Типовая межотраслевая форма № КС-14

Утверждена постановлением Госкомстата России

От 30.10.97 № 71а

                                                                                                         УТВЕРЖДАЮ

                                                                                                  ____________________

                                                                                                                                                   должность

                                                                                         ____________ _________________

                                                                                                                                подпись          расшифровка подписи

                                                                                             «___» _____________ 200 __ г.

АКТ № ______
приемки законченного строительством объекта приемочной комиссией

Коды

Форма по ОКУД

0336004

Организация ____________________________________________________ по ОКПО

 

Дата составления

Код вида операции

Код

строительной организации

участка

объекта

Местонахождение объекта ___________________________________________________

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная _____________________________________

                                                                                                        наименование органа, назначившего комиссию

решением (приказом, постановлением и др.) от «____» _____________ 200 __ г.

УСТАНОВИЛА:

1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке __________________________

                                                                                                                     наименование объекта и вид строительства

___________________________________________________________________________

расположенный по адресу ____________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным

___________________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие _________________________________________

                                                                                         наименование субподрядных организаций, их реквизиты,

___________________________________________________________________________

виды работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком

___________________________________________________________________________

наименование организации и ее реквизиты

выполнившим ______________________________________________________________

                                                                                 наименование частей или разделов

_______________________ и субподрядными организациями ______________________

                документации                                                                                                     наименование организации,

___________________________________________________________________________

их реквизиты

___________________________________________________________________________

выполненные части и разделы документации

___________________________________________________________________________

перечень организации может указываться в приложении

5. Исходные данные для проектирования выданы ________________________________

                                                                                                                    наименование научно-исследовательских,

___________________________________________________________________________

изыскательских и других организаций, их реквизиты.

___________________________________________________________________________

Перечень организаций может указываться в приложении.

6. Проектно-сметная документация утверждена _________________________________

                                                                                         наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

___________________________________________________________________________

проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

«___» ______________ 200 __ г., № _____

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ _____________________________

                                                             месяц, год

Окончание работ _______________________________

                                                                       месяц, год

8. Вариант А. (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке _________________________________

                                                                                                                                      наименование объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, количество рабочих мест и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)

Единица измерения

По проекту

Фактически

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

1

2

3

4

5

6

Вариант Б. (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4

Общая (площадь застройки)

м2

Количество этажей

этаж

Общий строительный объем

м3

      в том числе подземной части

м3

Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений

м2

Всего квартир

шт.

      общая площадь

м2

      жилая площадь

м2

в том числе:

однокомнатных

шт.

      общая площадь

м2

      жилая площадь

м2

двухкомнатных

шт.

      общая площадь

м2

      жилая площадь

м2

трехкомнатных

шт.

      общая площадь

м2

      жилая площадь

м2

четырех- и более комнатных

шт.

      общая площадь

м2

      жилая площадь

м2

1

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведены в приложении).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы

Единица измерения

Объем работ

Срок выполнения

1

2

3

4

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

          Всего ____________________________________________________ руб. коп.

          в том числе:

          стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. коп.

          стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _________________ руб. коп.

13. Стоимость принимаемых основных фондов __________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ______________________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________ руб. коп.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен в приложении _________________ (в соответствии с приложением 3 ЗСНиП РФ).

15. Дополнительные условия _________________________________________________

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке «под ключ», при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке ___________________________________________________

                                                                                                             наименование объекта

выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие

Председатель комиссии           ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

Члены комиссии-представителей заказчика (застройщика):

генерального подрядчика        ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

органов государственного

санитарно-эпидемиологического

надзора                                       ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

органов экологического

надзора                                       ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

органов государственного

пожарного надзора                   ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

органов государственного

архитектурно-строительного

надзора                                       ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи

генерального проектировщика

других заинтересованных органов

и организаций                           ____________ ____________ _______________________

                                                                            должность                подпись                     расшифровка подписи